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舞蹈傷害

舞蹈如今已逐漸普及為娛樂與運動的一個項目。而舞蹈基本上均為力、美與柔之結合，除了後天的訓練外，先天的體格結構也十分重要。舞蹈傷害的部位百分之八十在下肢，尤其是踝、足部之受傷，幾佔一半。其次 為 膝、髖、背、小腿及大腿等部位。特殊舞蹈如霹靂舞，使用腕來支撐身體重量， 而且動作激烈，所以上肢受傷的特別多。
　

（一）容易導致舞蹈傷害的因素

1、訓練的頻率、強度、時間之速增：
如比賽或公演前，身體最容易受傷。初學者因技巧不正確，或剛從一種舞改跳另一種舞時，因技巧不同也容易受傷。

2、體格的缺陷：
如有腰部過度前彎、股骨過度前傾而致下肢外轉受限，或膝外翻、平足，較易受傷。

3、肌力不平衡或柔軟度不足：
如腹肌太無力、屈膝肌過緊、後腳跟肌腱過強， 均影響關節的活動度及穩定度，使關節易致傷害。

4、地板過硬無彈性：在水泥池上練舞，腳容易受傷。

5、鞋子太緊：可致腳趾外翻變形、疼痛，而缺乏彈性時會導致足底筋膜炎。

6、營養不良：舞蹈者因怕胖而吃太少，營養不足，體力不夠，自然容易受傷。

7、心理因素：心情緊張、憂慮、失望時，容易受傷。

8、體力過度消耗：動作超過體格及體能的限度。

（二）常見的舞蹈傷害種類

1、踝部韌帶受傷：
外踝的三條韌帶，前距腓韌帶、跟腓韌帶、後距腓韌帶， 內踝的四條三角韌帶。其中以前距腓韌帶拉傷最為常見，較嚴重者有完全斷裂，甚至牽扯性骨折的，常導致日後踝關節不穩定，而易屢發性扭傷。

2、外踝內踝骨折：多是扭傷嚴重情況下引起。

3、跟腱炎或跟腱斷裂：
多是過度使用引起，有些舞者跟腱太弱無力，有些跟腱太緊太短，都是加重發炎原因。

4、距骨骨疣（Os Trigoneum ＆ Stieda’s Process）併距骨壓迫症候群：
一般人即使先天有距骨骨疣也不一定有症狀，但舞者因經常作Pointe踮腳動作， 故易對跟骨或脛骨後下端造成壓迫而產生疼痛的發炎現象。嚴重時會合併跟骨後滑液囊炎。
疼痛性的距骨骨疣在照X光時，記得讓病人保持勾腳成中立位置時照側面照，而非一般腳踝側照之蹠屈位置 (Plantar Flexion)， 否則骨疣部位會被跟骨擋住而看不清楚。同時請親自看片，因為X光的報告通常打正常結果，這個壓迫症候群的壓痛點不同於踝部韌帶扭傷或跟腱炎，或滑液囊炎，故需小心鑑別診斷。

5、屈姆長肌腱狹窄性腱鞘炎：
通常也是過度使用引起的慢性發炎，在內踝距骨下關節處有壓痛點，有時超過半年至一年，在跳躍及踮腳時更痛，有時會有嘎聲或形成板機趾，這種情況保守療法常不理想，　而需開刀治療。

6、拇趾外翻及姆囊腫（Bunion）：有些調查認為舞蹈不會加重拇趾外翻，但在先天性第一趾蹠骨較第二趾蹠骨長的舞者，在穿芭蕾舞鞋作踮腳時。因長期受力不均，故有些調查認為這種情況姆趾外翻加重，並形成關節炎及滑液囊炎。

7、疲勞性骨折：多發於蹠骨及腓骨末端 8至12公分上部位。

8、足底筋膜炎：
在扁平足或髖外翻不足而以膝及足外轉（Eversion）作代償性動作的舞者較常見。

9、種子骨發炎或骨折：
在大趾下之2個種子骨，過度蹬腳或地板太硬時常會發炎，嚴重者造成破裂，以至連走路都痛。有骨折者即使開刀取出骨碎片，日後因刀口結疤纖維化的結果，舞者在穿芭蕾舞鞋時仍常會疼痛，無法作正常  Pointe動作。

10、膝部韌帶受傷：
膝部的前十字韌帶，後十字韌帶，外側側韌帶，內側側韌帶都有拉傷拉鬆。甚至斷裂者。嚴重者需開刀作重建手術，再加上二至三個月復健。

11、跳躍膝：股四頭肌腱炎或膝髕骨韌帶炎，都是跳躍動作過多，或蹲立動作過多引起。

12、腓腸肌腱炎或撕裂：較常見於暖身不足之不協調動作。

13、大腿肌扭傷：
股四頭肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌、股內收肌、縫匠肌，都有機會拉傷 。

14、髖響骨：
前方的疼痛多為腰髂肌太緊，磨擦股關節之韌帶或小轉子引起 ，側方的疼痛及嘎響聲則多因腸脛束太短太緊，磨擦大轉子（Greater Trochanter）引起。若保守療法失敗，則需開刀治療。

15、坐骨結節炎及尾骨疼痛或骨折：
因舞蹈常有機會跌倒，臀部著地，而直接撞擊這些部位，造成挫傷或骨折。

16、腸薦關節扭傷及脫位：因腿後舉不足，而以旋轉骨盆作代償動作，使腸薦關節受到不正常的壓力所形成，但更多情況是來自腰椎病變之轉移或反射痛。

17、腰部椎間韌帶或棘上韌帶扭傷。

18、腰椎椎體解離（Lumbar Spondylolysis）及椎體滑脫（Spondylo Listhesis）：
外國統計在舞者族群中有近一半的人有椎體解離．但大部份無症狀，但有些舞者症狀會時好時壞，尤其下腰動作（腰椎過度伸展）較多時。

19、椎間盤凸出併神經根炎：
此毛病並非舞者特有，但男舞者常須舉人．故發作機會較女舞者多。

　舞蹈既然公認屬於運動項目，那麼我們應該警覺運動難免會頻添意外傷害之困擾。為了運動強身及維護身體健康，如何未雨綢繆做好預防 措施，藉以減少運動傷害機率。凡是運動，都有受傷之困擾，若能重視運動傷害防護，則可減少受傷機率，即使受傷，如果及時急救得當，亦可減少生命危險。環顧舞蹈界，雖有舞蹈已屬運動項目之認知，但對舞蹈運動傷害防護，卻未見認真的重視。

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